miércoles, 21 de abril de 2021

DESA (DESFIBRILADOR SEMIAUTOMÁTICO)

 DESA (DESFIBRILADOR SEMIAUTOMÁTICO)

Además del monitor-desfibrilador, existen otro tipo de desfibriladores que están compuestos por unidades muy pequeñas que son fácilmente manejables. Estas máquinas son mucho más sencillas de utilizar y cualquier persona puede ser apta para usarlas tras una o dos sesiones de formación.

Esta máquina ya no se encuentra únicamente en un vehículo de emergencia o en un hospital, sino que se puede encontrar en polideportivos, centros comerciales, centros educativos y demás instalaciones donde exista una afluencia importante de personas.

La diferencia principal entre un desfibrilador externo automático (DEA) y uno semi automático radica en que cuando analizan a la víctima y aconsejan una descarga, el semi automático propone pulsar el botón por el reanimador y el segundo descarga automáticamente en una secuencia de 10 segundos.

Los DESA son aparatos de gran eficacia que incluyen una serie de componentes esenciales para su funcionamiento. Entre ellos podemos destacar un sistema de computación que tiene como objetivo analizar el ritmo del corazón e identificar los patrones que pueden solucionarse con una descarga eléctrica.

Otro de los elementos fundamentales del aparatos son los electrodos. Normalmente el desfibrilador externo semiautomático incluye un par de electrodos adultos y otro par pediátrico. Para el mantenimiento de un desfibrilador es básico llevar una vigilancia preventiva de las fechas de caducidades de los electrodos, así como de la batería.

Para poder llevar a cabo la terapia eléctrica, el desfibrilador externo semiautomático cuenta además con una batería capaz de liberar cantidades de energías muy elevadas. También disponen de un sistema de luces, altavoz y una voz grabada que guiarán al usuario durante el proceso de reanimación.



A continuación mostramos dos vídeos explicando su uso tanto en el adulto como en el niño:

 










ACTIVIDAD MATERIALES VÍA AÉREA

CRUCIGRAMA VÍA AÉREA




 SOPA DE LETRAS DE MATERIALES DE LA VÍA AÉREA






lunes, 19 de abril de 2021

MASCARILLAS LARÍNGEAS

 MASCARILLAS LARÍNGEAS

Las mascarillas laríngeas son dispositivos que se colocan por encima de la glotis y que permiten oxigenar y ventilar al paciente. 

Podemos encontrar diferentes tipos:

  • ML Clásica 
  • ML Proseal
  • ML Fastrach 
  • ML Supreme 
  • ML iGel 
    ML iGEL                                           ML Clásica ML                             Fastrach

    
                ML Proseal                                                               ML Supreme



Podemos hacer una clasificación en dos grandes grupos: la ML clásica (dentro de esta encontramos diferentes modelos: Proseal, Supreme, Fastrach, Ambu©, ... que son variantes del modelo de ML clásica) y la iGel. 


Las ML clásicas (y sus variantes) realizan un sellado neumático perilaríngeo, mientras que las iGel lo realizan mediante su preforma anatómica.

Además, en el modelo de ML tipo Fastrach (como en algunos modelos de la marca Ambu©) permiten la intubación orotraqueal a través del tubo de ventilación.


La secuencia de manejo de la ML convencional es más compleja que las de iGel. La secuencia es la siguiente:

  1. Desinflar completamente la ML hasta que tome la forma de una cuchara.
  2. Lubricar solo la parte posterior para evitar el bloqueo de la apertura o la aspiración de dicho lubricante.
  3. Coger la ML como si fuera un bolígrafo, con el dedo índice situado en la unión del tubo y la mascarilla.
  4. Con la cabeza en posición de olfateo, introducir y deslizar suavemente la ML contra el paladar duro y blando siguiendo la dirección de la pared posterior de la faringe.
  5. Utilizar el dedo índice para empujar y mantener la presión sobre el tubo. Pasar la ML sin resistencia cuanto sea posible dentro de la hipofaringe.
  6. Mantener suavemente la presión del tubo con la mano no dominante, mientras se retira el dedo índice.
  7. Sin sujetar el tubo, inflar la mascarilla justo con el aire suficiente para obtener el sellado. Nunca inflar en exceso.

Colocación ML Clásica


Colocación ML Fastrach


El manejo de la ML iGel es más intuitiva y fácil de emplear. La secuencia es la siguiente:


  1. Sujetar firmemente la iGel lubricada por la pieza de mordida integrada. Colocar el dispositivo de manera que el extremo de la al- mohadilla de la iGel esté orientado hacia la barbilla del paciente.

  2. El paciente debe estar en posición de olfateo, con la cabeza extendida y el cuello flexionado. La barbilla debe presionarse suavemente antes de proceder a la inserción de la iGel.
  3. Introducir la punta suave en la boca del paciente, en dirección hacia el paladar duro.
  4. Deslizar el dispositivo hacia abajo y hacia atrás a lo largo del paladar duro empujando de forma suave pero continua hasta percibir una resistencia firme. No ejercer una fuerza excesiva sobre el dispositivo durante la inserción. No es necesario introducir los dedos en la boca del paciente durante el proceso de inserción.
  5. En este punto del proceso, la punta de la cánula debe estar situada en la abertura esofágica superior, y la almohadilla debe encontrarse frente a la estructura laríngea.


Colocación ML iGel


domingo, 18 de abril de 2021

TÉCNICAS DE MOVILIZACIÓN E INMOVILIZACIÓN DEL PACIENTE (2ª PARTE)

 FÉRULA DE TRACCIÓN TIPO DAVIS

El sistema Davis o férula Davis, se ha creado para la tracción y/o inmovilización mecánica de una sospecha de fracturas distales de fémur y de tibia proximales.

El objetivo de inmovilizar con una férula es estabilizar la lesión y prevenir que no se produzcan nuevas lesiones. Cuando se aplica una férula –con independencia de su tipo (fija o de tracción) y de la parte del cuerpo afectada–, debe confirmarse que el dispositivo de inmovilización asegura el lugar de la fractura, y también una articulación por encima y otra por debajo.

Una fractura de fémur puede lesionar y/o desgarrar los potentes músculos y vasos que lo rodean, así cómo los nervios, de manera que pueden generar hemorragias importantes, con pérdidas de sangre que oscilan entre 1.000 y 2.000 ml.

La inmovilización mediante este tipo de férulas tiene las ventajas siguientes:

- Reduce y/o contiene el riesgo de presentar hemorragias.

- Contribuye a evitar el shock hipovolémico y neurogénico.

- Separa las partes del hueso fracturado para evitar que continúe lesionando la musculatura adyacente.

- Al alinear la extremidad, se evita el desplazamiento de fragmentos óseos.

- Alivia considerablemente el dolor

 



Para su colocación:

- En primer lugar, mediremos la férula con la extremidad no lesionada. En esta fase inicial, debemos aflojar los anillos extensores que fijan las barras tubulares de cada lado para poder expandirla. Tenemos que dejar un espacio al final del tobillo para la tracción. Una vez tomada la medida, esta vez procederemos a apretar los anillos extensores.

A continuación, dejaremos la extremidad afectada al descubierto y sin calzado, antes de realizar cualquier maniobra. Por último, comprobaremos el pulso pedio, el relleno capilar, la coloración y la temperatura.

- En segundo lugar, abriremos todos los velcros. Seguidamente, el técnico 1 deberá hacer tracción de forma manual. En ese instante, el técnico 2 colocará la tobillera con firmeza, pero sin exceso de presión, en el pie afectado. 

A continuación, el técnico 1 elevará la extremidad lo mínimo indispensable para introducir la férula. En ese instante, el técnico 2 deslizará el sistema Davis hasta la zona isquial.

- En tercer lugar, el técnico 2 ajustará el velcro superior de forma suficiente, sin apretar demasiado. Seguidamente, desenrollará la cinta tensora, colocará el gancho en la tobillera y ejercerá tracción 

- El siguiente paso es colocar los velcros restantes, teniendo en cuenta que fijaremos dos por encima de la rodilla y otros dos por debajo


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